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支气管扩张患者最怕一种细菌,一旦感染就是一辈子,新药快来了

2019-11-02 19:06:24来源:上土资讯

支气管扩张是一种结构性破坏性疾病,药物无法治愈。病人咳嗽和咳痰主要是长时间的。痰量很大。他们每天咳嗽超过100毫升的痰。痰在积聚和静置后会分层。支气管扩张分为稳定期和加重期。恶化阶段通常由微生物感染如细菌引起。病人经常感到免疫力低下,容易感冒。感冒时,会咳出更多的痰。我自己也有支气管扩张的老问题。然而,病变部位在上侧,痰通常变成干支扩张。今天,我们将关注困扰支气管扩张患者的铜绿假单胞菌感染问题。

科学家首先从病人伤口脓中发现铜绿假单胞菌。在我们的本性中,有两种细菌,杆菌和球菌。顾名思义,这些细菌是根据它们的特性分类的。然而,这两种细菌的生长有一定的结构基础。这可以从染色中看出。一般来说,我们使用革兰氏染色法对细菌进行分类。大多数杆菌革兰氏染色阴性,球菌大多呈阳性。这种染色与治疗药物的有效性有关。我们以后再谈这个。事实上,这种细菌的学名是绿脓杆菌。这个名字和绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa)的名字都可以表明这种细菌与“绿色”有关,其来源主要与细菌感染后产生的铜绿色脓液有关。

铜绿假单胞菌是一种机会致病菌。所谓机会性病原体是指大多数免疫正常的人不会感染这种细菌,或者他们只会在特殊的机会下感染它。例如,细菌会到达它不应该到达的地方。这很难理解。这可以用大肠杆菌来解释。大肠杆菌是结肠中正常的共生细菌。它能分解肠道内容物,帮助消化,甚至为人体提供维生素K等营养。然而,改变立场是错误的。更不用说进入肺部,即使离开大肠进入小肠也会导致肠炎。铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)也是如此,当人体免疫力低下或人体受到伤害,其结构受到破坏,如烧伤皮肤、角膜和支气管扩张肺时,就会被感染,免疫力低下的老年人也会被细菌感染。

支气管扩张主要发生在肺部感染严重的病人身上。支气管的结构被破坏了。不仅管腔直径不规则扩大,管壁细胞也受到影响。支气管部分没有正常的免疫力。我们的气管主要衬有一层假复层柱状上皮细胞,其中最重要的细胞——柱状细胞的“头”有毛状纤毛。这些纤毛定向摆动,将气管中产生的润滑粘液排出体外。支气管扩张患者失去柱状上皮结构,粘液无法排出,局部无免疫杀伤细胞,导致粘液积聚。这些粘液是蛋白质含量高的物质,吸入的细菌很容易在粘液上生长,所以支气管扩张患者在“感冒”后容易肺部感染。那为什么支气管扩张患者最有可能发现铜绿假单胞菌感染?一方面,该菌喜欢酸性环境,局部支气管扩张主要是酸性环境,容易滋生铜绿假单胞菌的定植。另一方面,铜绿假单胞菌尤其难以消除,这主要与铜绿假单胞菌容易产生耐药性有关。抗药性的重要机制是其表面容易产生一层粘膜,这相当于穿了一件厚棉袄。药物根本不能触及铜绿假单胞菌的身体,即使用抗生素消灭了铜绿假单胞菌,下次还是很容易被感染,所以一旦被感染,铜绿假单胞菌基本上会终生携带细菌,这是很难消灭的。

有效治疗铜绿假单胞菌感染的抗生素包括哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星、头孢他啶、氨曲南、亚胺培南、多粘菌素等。然而,即使这些抗生素在多次给药后也可能产生耐药性。目前,一些制药公司正在探索使用新的吸入剂将旧药物输送到支气管病变部位进行治疗的方法,以预防和治疗铜绿假单胞菌,如环丙沙星、妥布霉素等吸入制剂。然而,目前大部分仍处于临床试验阶段,离市场可能还有一定的距离。

支气管扩张患者应密切注意痰的变化。如果痰变成绿色或黄绿色或黄绿色,应特别注意不排除铜绿假单胞菌感染的可能性,而少量感染很难去除根。发现之初应注意抗生素的使用,病原体应尽可能一次性杀死,否则后果将是无穷无尽的。

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